Inschrijving Multisportkamp


Door middel van het invullen van het onderstaande inschrijfformulier kunt u zich inschrijven.
Gaarne alle vakken invullen.

Voornaam: 
Achternaam: 
Adres: 
Postcode: Plaats: 
Telefoonnummer:    Mobiel: 
E-mail adres: 
 
Geboortedatum: 
Geslacht: Man Vrouw
Huidige Club: 
Team (E,D,C, etc): 
Positie in het veld: 
Naam trainer: 
T-shirt maat: 
 
Bijzonderheden 
(medicijngebruik, allergieën etc.): 
 
Reis- en/of Annuleringsverzekering: Ja Nee
 
Aanvullende informatie: 
 
Hoe bent u over ons te weten gekomen? 


 
Mond tot mond reclame
School
Vereniging
Social Media (facebook, twitter, hyves)